Fachbeiträge für Praxis und Pflege · Aktualisiert am · 3 Min. Lesezeit
Urinteststreifen auswerten: Ablauf, Testfelder und Störfaktoren
Ein negativer Nitritwert schließt einen Harnwegsinfekt nicht aus und Vitamin C kann Testfelder abschwächen. Dieser Beitrag zeigt, was die Felder messen und wo die Grenzen des Schnelltests liegen.
Der Urinteststreifen ist einer der häufigsten Schnelltests in der Praxis. Er liefert in kurzer Zeit Hinweise auf Veränderungen im Urin, ist aber ein Suchtest und kein Befund. Wer weiß, was die einzelnen Felder messen und was sie stört, kann das Ergebnis sinnvoll einordnen und erkennt, wann weitere Diagnostik nötig ist.
Vor dem Test: die richtige Probe
Am aussagekräftigsten für den Urinstatus ist der Mittelstrahlurin des ersten Morgenurins. Das hängt auch damit zusammen, dass eine zu kurze Verweilzeit in der Blase den Nitritnachweis schwächen kann. Lange stehen lassen sollten Sie die Probe nicht: Luftkontakt und langes Stehen können Ergebnisse verfälschen und Bilirubin sowie Urobilinogen reagieren empfindlich auf Licht. Saubere Urinbecher sollten griffbereit in der Nähe sein.
Ablesen: Die Zeit steht in der Packungsbeilage
Die Ablesezeit ist je nach Produkt und Testfeld verschieden. Bei manchen Streifen wird nach etwa 30 Sekunden abgelesen, das Leukozytenfeld braucht teils 2 Minuten, bis sich die Farbe vollständig entwickelt hat. Eine einheitliche Zahl gibt es nicht. Halten Sie sich an die Gebrauchsanweisung Ihres Streifens und vergleichen Sie die Farben mit der Skala auf der Packung desselben Produkts. Urinanalysegeräte nehmen dem Team das subjektive Farbablesen ab.
Was die Testfelder anzeigen
| Testfeld | Was es nachweist | Einordnung |
|---|---|---|
| Leukozyten | Intakte und lysierte Zellen über die Granulozytenesterase | Suchtest auf Entzündungen an Niere und ableitenden Harnwegen |
| Nitrit | Von Bakterien gebildetes Nitrit | Suchtest auf Harnwegsinfekte. Etwa 80 % der Erreger bilden Nitrit, daher schließt ein negatives Ergebnis einen Infekt nicht aus |
| Blut | Hämoglobin und Myoglobin | Empfindlicher Suchtest auf Hämaturie und Hämoglobinurie |
| Eiweiß | Vor allem Albumin | Für glomeruläre Proteinurien geeignet, bei tubulären Formen wenig empfindlich |
| Glukose | Glukose, nicht Fruktose oder Galaktose | Suchtest auf Diabetes mellitus oder renale Glukosurie |
| Keton | Vor allem Acetacetat | Hilfreich bei Verdacht auf Ketoazidose |
| Bilirubin, Urobilinogen | Konjugiertes Bilirubin, Urobilinogen | Hinweise bei Ikterus und Störungen im Bilirubinabbau |
| pH-Wert | Säuregrad des Urins | Unspezifisch. Sehr alkalisch mit positivem Nitrit kann auf zu lange Lagerung hindeuten |
Welche Felder ein Streifen hat, unterscheidet sich je nach Modell. Eine Übersicht finden Sie unter Urinteststreifen, zum Beispiel den Combur 9 Test mit neun Parametern.
Typische Störfaktoren bei Leukozyten und Nitrit
Die S3-Leitlinie zu Harnwegsinfektionen listet Einflüsse auf, die das Ergebnis verfälschen können:
| Leukozyten-Esterase | Nitrit | |
|---|---|---|
| Falsch positiv | Kontamination mit Vaginalflüssigkeit, bestimmte Antibiotika (Meronem, Imipenem, Clavulansäure), Formaldehyd | Langes Stehenlassen des Urins, Farbstoffe im Urin wie aus Roter Bete |
| Falsch negativ | Vitamin C, Doxycyclin, Cefalexin, Gentamicin, hohe Bilirubin- oder Nitrofurantoinkonzentrationen, Eiweiß über 5 g/l, Glukose über 20 g/l, Borsäure | Luftkontakt, kurze Blasenverweilzeit, stark verdünnter oder sehr saurer Urin, hohes Urobilinogen, nitratarme Kost, Vitamin C, Erreger ohne Nitrat-Reduktase |
Fragen Sie bei unklaren Ergebnissen nach Medikamenten und Vitaminpräparaten. Vitamin C taucht in beiden Spalten für falsch negative Ergebnisse auf und wird im Gespräch leicht vergessen.
Auch Reinigungsmittelreste im Becher können stören: Hypochlorit und Peroxid führen im Glukosefeld zu falsch positiven Werten. Einwegbecher vermeiden dieses Problem.
Was nach dem Streifen kommt
Der Streifen dient dem groben Überblick. In der klinischen Labordiagnostik wird bei positivem Erythrozyten-, Leukozyten-, Nitrit- oder Eiweißfeld üblicherweise eine Sedimentanalyse angeschlossen. Die Bewertung des Ergebnisses und die weitere Abklärung liegen immer bei der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt.
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Quellen
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information für Fachkreise und wurde nach bestem Wissen erstellt. Er ersetzt keine rechtliche oder medizinische Beratung im Einzelfall. Maßgeblich sind die jeweils aktuellen Vorschriften und die Angaben der Hersteller. Für Vollständigkeit und Aktualität übernehmen wir keine Gewähr.